Il punto da valutare è se l’ostruzione del vaso genera ischemia miocardica. Ciò si può determinare con test provocativi di ischemia quali il test da sforzo o esami cosiddetti di secondo livello quali scintigrafia miocardica o eco-stress. In caso i test dimostrassero ischemia ad una soglia tale da comportare un rischio eccessivo bisognerebbe prendere in considerazione tutte le possibilità di rivascolarizzazione. Questo è però impossibile valutarlo in assenza di tutti i dati clinici e strumentali (soprattutto la coronarografia)