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Esperto Risponde
Ho 39anni e da 10anni sono ipertesa a causa di
Ho 39anni e da 10anni sono ipertesa a causa di una gravidanza oltre termine con inizio di gestosi. In un primo periodo assumevo 1 cpr al giorno di blopress16,;da circa 4 mesi mi è stata cambiata con zestoretic e captopril (da usare solo in caso si emergenza) perchè ho iniziato ad avere sbalzi pressori con picchi da 170/100 ,e 1cpr la sera di verapamil xbattiti cardiaci troppo elevati 90/100 in più prendo eutorix da 30 x ipotiroidismo riscontrato da poco. Ho fatto inoltre esami vari (ecocardiogramma dove mi hanno riscontrato una lieve insufficienza aortica, holter pressorio con valori minimi di pressione (strano),esami del sangue tutto nella norma tranne il tsh alto) e seguito la dieta data dal cardiologo. Fino ad ora la pressione si era regolarizzata, ora ho un altra volta questi sbalzi pressori ove la pressione aumenta e diminuisce anche in pochi minuti con picchi di 190/100.Ora mi chiedo: può essere causata dall'eutirox? Posso aggiungere un diuretico tipo lasix? Devo ricambiare le pastiglie?Quale potrebbe essere la cura migliore? La ringrazio anticipatamente.
Risposta del medico
La terapia ipotensiva non si puo’ regolare per posta. E’ necessario conoscere il malato, vedere gli accertamenti eseguiti e la terapia gia’ assunta in passato. I valori pressori possono non essere stabili e avere alcuni sbalzi con puntate elevate. Per questo si fanno gli Holter della pressione, per capire se fondamentalmente come valori medi nella giornata la terapia funziona bene o male. Esistono naturalmente della relazioni con la funzione tiroidea e l’ipertiroidismo e non l’ipotiroidismo puo’ causare importante rialzo dei valori pressori. La terapia sostitutiva nei casi di ipotiroidismo potrebbe non essere dosata al meglio e determinare rialzo dei valori pressori.
Le consiglio di mantenere un controllo della terapia e della funzione tiroidea con il suo medico curante ed eventualmente con uno specialista di fiducia. Lei sta gia’ assumendo un diuretico con il lisinopril (zestoretic) e potrebbe non essere necessario assumerne dell’altro.
Risposto il: 11 Novembre 2008
