Indicazione operatoria da valutare

Buonasera,ho 51 anni emi è stata riscontrata una dilatazione all'aorta ascendente di III medio acendente mm 49,6 x 51,5 piano sinusale mm 38,3 x 45.8 giunzione seno tubolare mm 43,4 istmo mm 27,8 x 29,6. Con queste misure dovrei operarmi ma il rischio non è poi percentualmente irrilevante visto che sono portatore di valvola aortica meccanica sorin 27 sostituita 30 anni fa tricuspide e normalfunzionante e che nel Gennaio 2014 ho avuto un ictus ischemico cerebrale(non si è mai stabilito da cosa è stato dovuto nonostante tutti gli esami di transesofageo,formame ovale, tac,).Attualmente,d'accordo con il cardiochirurgo, faccio una tac ogni sei mesi e negli ultrimi tre esami a distanza la dilatazione è rimasta uguale.Volevo chiedere se un intervento di endoprotesi nel mio caso è possibile e se si quali sono i vantaggi/svantaggi in atrenativa all'intervento tradizionale.Nel caso la risposta fosse nagativa quali consigli potete darmi per il mio futuro?Ho fatto anche un esame ecocardiografico che invece ha rilevato una misura di 49mm. Come mai una differenza di oltre 2 mm che in questo caso può fare la differenza sulla mia vita?Grazie .