Gentile Signore,
la TAC ci evidenzia principalmente due calcoli al rene si sinistro di 2 cm circa, uno situato nella parte inferiore ed uno nella parte media, con discreta dilatazione delle cavità renali. Questi calcoli sono francamente troppo grandi per essere trattati in modo efficace ed efficiente con le onde d'urto, ovvero il cosidetto "bombardamento" dall'esterno. Non esistono delle vere controindicazioni, ma è assai poco probabile che i calcoli possano rompersi e comunque lo "smaltimento" dei residui sarebbe quasi sicuramente causa di ulteriori complicazioni e probelmi vari. Le indicazioni per la risoluzione del caso (che è comunque indispensabile) convergono quindi su un intervento endoscopico, eseguito con puntura diretta del rene (cosiddetto intervento "percutaneo") ovvero attraverso le vie urinarie naturali (uretero-renoscopia flessibile operativa). La scelta dipende dalle abitudini dell'operatore, dalla sua esperienza e dagli strumenti ed apparecchiature di cui dispone.
Saluti