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Esperto Risponde

malattia di Gilbert

Salve ho scoperto di essere DM1 dal giugno 2007 con chetoacidosi e glicata al valore di 12, ho 35 anni, la terapia applicata iniziò con 12 unità per pasto di nonvorapip e 10 unità levemir.Da allora le mie glicemie sono andate sempre in ribasso anche assecondandole con la terapia riducendone le unità fino a 0-2-3 che faccio attualmente, so di essere in "luna di miele" da tre mesi dall'esordio (sett 2007).Pochi giorni fa, a causa di vari casi di ipo verificatesi dopo la cena, mi ricoverarono nuovamente provando a cambiare così lamia terapia:0 unità di novorapid a colazione;2 unità di novorapid a pranzo;3 unità di novorapid a cena;4 unità di lantus alle 22.00;Conclusione, da due giorni con la nuovaterapia sto regolarizzando discretamente la glicemia, ma le mie domande sono le seguenti:Quanto dura la fase"luna di miele"?Sono realmente in luna di miele?E cosa più importante, stiamo procedendo bene ? Oppure si sta trascurando qualcosa visto che si presume(nessuno dei medici lo ha appurato ma lo sospettano) che sono un Ghilbert (non so se scritto giusto)?Cosa scatena il DM1 a 34 anni, così all'improvviso?Ringrazio anticipatamente e porgo distiti saluti. 18/12/08 A.P.
Risposta del medico
Concetto Corso
Concetto Corso
1) La "luna di miele" dura in genere da alcune settimane sino ad un anno. 2) Per quanto riguarda la diagnosi di diabete mellito di tipo I, oltre il deficit della secrezione insulinica (per infezioni virali nell'infanzia: enterovirus, coxackie, rosolia ed altri) ci deve essere una certa predisposizione genetica. Sono importanti ai fini diagnostici vari anticorpi: GADA (anticorpi antiglutammato decarbossilasi); Anti IA - 2; ICA (anticorpi anti isola pancreatica); IAA (anticorpi antiinsulina); CF-ICA (anticorpi anti insula di superficie), ICSA. Per quanto riguarda la malattia di Gilbert non mi risulta che sia causa di diabete mellito di tipo I, anche se patologie epatiche (epatite acuta virale o tossica; epatopatie croniche, tra cui la cirrosi epatica) possono essere causa di diabete secondario. Cordiali saluti Dott. Corso Concetto Diabetologo
Risposto il: 18 Dicembre 2008