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Esperto Risponde

Miringotomia con drenaggio transtimpanico

Salve, Questa mattina mi sono sottoposto all'operazione della miringotomia per ovviare a un problema di "apertura/chiusura" continua in aereo dovuto alla differenza di pressione. Subito dopo l'intervento ho potuto notare di come il mio udito sia diminuito di almeno del 40%. La mia domanda è, riavrò un udito come quello di prima? È normale o qualcosa è andato storto? Grazie mille
Risposta del medico
Specialista in Chirurgia odontostomatologica
Gentile Paziente, probabilmente lei presenta una Disfunzione Tubarica. La Tuba (o Tromba di Eustachio) è quel tubicino che mette in comunicazione il retrobocca con l''orecchio medio (cassa timpanica), e serve ad aerarla e a mantenere l’equilibrio pressorio fra le due superfici del timpano. Quando per vari motivi (ad esempio sbalzi di quota) l’equilibrio si altera, si ha una sensazione di “tappamento”. Il funzionamento della tuba è stimolato dai movimenti del condilo mandibolare e dai muscoli coinvolti nella deglutizione: infatti , quando sentiamo questo "tappamento", solitamente cerchiamo di muovere la mandibola o deglutire, il che, in un orecchio normale, favorisce lo "stappamento" , che é in realtà un compenso delle diverse pressioni sulle due superfici del timpano. La tuba può essere "intasata" non solo dal suo eccessivo contenuto di catarro, ma anche compressa dall'esterno: a volte siamo infatti di fronte anche ad un conflitto che si instaura fra la tuba e il condilo della mandibola, dovuto a sua volta alla malocclusione dentaria con malposizione mandibolare: in pratica, se da un lato il movimento di apertura della bocca viene comunemente sfruttato per il ripristino, all'interno della cassa timpanica, dell''equilibrio pressorio alterato ad esempio per sbalzi di quota, dall'altro un cronico dislocamento posteriore di uno o entrambi i condili e lo squilibrio dei muscoli della masticazione e della deglutizione, possono dar luogo ad una ipofunzionalità tubarica e quindi alla spiacevole sensazione che lei lamenta, e che la miringotomia mira a risolvere per altra via, cioè "bucando" il timpano. Il successo o l'insuccesso e i problemi collaterali che possono associarsi si valuteranno dopo un certo tempo non prevedibile, ma ritengo che, se non si provvede a far rifunzionare la tuba, non è detto che il problema possa considerarsi risolto. Può trovare altre notizie utili che riguardano il suo caso visitando il mio sito internet alla pagina “Patologie trattate-Patologie dell'Oerecchio”: trova il link digitando il mio cognome e nome su Google.. Cordiali saluti ed auguri
Risposto il: 23 Maggio 2019