PAtologia di tipo vascolare epatico

in riferimento alla domanda codice 07M2YA83, invio referto della biopsia epatica: Campione contrassegnato "agobiopsia epatica". Frustolo bioptico lungo 3,5 cm. REPERTO MICROSCOPICO. L'architettura epatica è conservata. Si contano 14 spazi portali di cui 2 ispessiti per fibrosi attiva miofibroblastica (actina +), prevalentemente perivenulare; non si osservano infiltrati infiammatori linfocitari ma solo alcuni macrofagi (CD68 +). Alla periferia di 3 piatti portali, subito all'interno della zona 1, sono presenti duttuli biliari neoformati (CK7 +) con lume virtuale. 3 vene centrolobulari visibili appaiono dilatate e con iniziali tratti di fibrosi miofibroblastica attiva (actina +). E' presente evidente e diffusa dilatazione dei sinusoidi e delle vene portali che protrudono apliamente verso l'interno dei lobuli. Anche una vena interlobulare visibile appare enormemente dilatata e con fibrosi miofibroblastica parietale. In tutte le zone dei lobuli si osservano numerosi epatociti con accumuli di granuli intracitoplasmatici di tipo lipofucsinico e necrosi epatocitarie caratterizzate da cellule apoptotiche e corpi acidofili. Non evidenza di steatosi, non depositi di rame. Alcune cellule stellate attivate (actina +) e qualche area di fibrosi reticolinica perisinusuidale (score fibrosi sec. Chevallier: CLV=I ; PS=I; PT=I ; NS= 0; WS=O. Totale punti 3). Non segni di colestasi e canalicoli biliari (CD 10 +) indenni. Reperti riferibili ad alterazioni epatotossiche con evidenti segni di ostacolato deflusso venoso (come può osservarsi in corso di sclerosi venosa epatoportale o nella sindrome veno-occlusiva).