Paura mischiare ipnotici e cocaina

Buongiorno,

la ringrazio per aver condiviso questa preoccupazione, che è molto importante sia dal punto di vista della salute fisica che mentale. L'uso combinato di cocaina e farmaci ipnotici come Minias (lorazepam), Rivotril (clonazepam) e Tavor (lorazepam) è rischioso e può avere conseguenze gravi, anche mortali, a causa dell’interazione tra queste sostanze.

Cocaina e ipnotici/benzodiazepine agiscono sul sistema nervoso centrale in modi opposti:

Cocaina: è uno stimolante che aumenta l'attività cardiaca e la pressione sanguigna, stimolando il sistema nervoso. Può causare tachicardia, ipertensione e, in casi estremi, anche infarto o ictus.
Ipnotici e benzodiazepine: hanno un effetto calmante e depressivo sul sistema nervoso centrale, rallentano la respirazione, diminuiscono l'ansia e facilitano il sonno. Assunti in dosi elevate possono portare a sedazione profonda, depressione respiratoria e perdita di coscienza.
Quando si combinano queste sostanze, l’organismo subisce uno stress elevato, dato che viene spinto contemporaneamente in due direzioni opposte (stimolazione e sedazione). Questo può portare a:

Aritmie cardiache: il cuore può rispondere in modo imprevedibile, aumentando il rischio di aritmie anche gravi.
Depressione respiratoria: l’effetto sedativo delle benzodiazepine può prevalere, soprattutto a dosaggi elevati, causando un rallentamento della respirazione che può essere pericoloso.
Confusione e disorientamento: la combinazione può alterare la lucidità mentale, aumentando il rischio di comportamenti pericolosi e dosaggi eccessivi involontari.

Le 60 gocce di Minias rappresentano un dosaggio elevato, soprattutto se associato a Rivotril e Tavor, che già di per sé hanno un effetto sedativo potente. Questo aumenta il rischio di overdose, soprattutto quando la cocaina inizia a svanire e gli effetti depressivi dei farmaci restano attivi.

Evitare assolutamente questa combinazione: anche se assunta solo occasionalmente, l’uso di cocaina è rischioso e, combinato con ipnotici e benzodiazepine, può diventare pericoloso per la vita.

Valutare alternative terapeutiche: se assume ipnotici ogni sera per dormire, le consiglio di valutare con il suo medico o psichiatra un trattamento alternativo per l'insonnia o l'ansia, eventualmente con un percorso di riduzione dei dosaggi.
Supporto psicologico: dato che la cocaina e i farmaci ipnotici possono influenzare la salute mentale e fisica a lungo termine, potrebbe trovare utile un percorso di supporto psicoterapeutico per affrontare l’ansia, l’insonnia e l’eventuale uso di sostanze in modo più sicuro.

Comprendo che questa combinazione possa sembrare un modo per riprendere il controllo del sonno, ma purtroppo espone a gravi rischi. Le consiglio vivamente di discuterne con un medico per trovare soluzioni sicure e a lungo termine.

Resto a disposizione per ulteriori domande o dubbi.

Cordiali saluti,
Federico Baranzini
Psichiatra e Psicoterapeuta a Milano