Cara signora la diagnosi di metstasi senza individuazione del tumore primitivo non è infrequente; la ragioni sono molte ma le principali sono: il tumore primitivo può essere molto piccolo, nell'ordine di mm, e non visibile con gli attuali strumenti diagnostici: una delle lesioni metastatiche può essere il tumore primitivo. Comunque qualche cosa in più si potrebbe dire dal punto di vista diagnostico se avessimo almeno l'istologico del tumore.
Per quanto riguarda la sua ultima osservazione non posso esprimere alcun giudizio non avendo visualizzato le immagini; comunque del senno di poi sono piene le fosse