Se interpreto bene la descrizione, si si tratta di una cardiopatia ipertensiva in fase di insufficienza cardiaca e scompenso severo (sintomi dopo minimo sforzo o addirittura a riposo). Dovrebbe ovviamente smettere di fumare, per prima cosa. Ha bisogno di una terapia con diuretici e ACEinibitori, probabilmente anche con digitale; se non controindicati (per esempio per una broncopatia ostruttiva) dovrebbero essere valutati i betabloccanti. In ogni caso, si tratta di una patologia seria, che necessita di accurati controlli.-