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Salve, ho 23 anni, peso 77 kg, fumo, da qualche

Salve, ho 23 anni, peso 77 kg, fumo, da qualche anno non facevo attività sportive così ad aprile mi sono iscritto in palestra e fino a giugno facevo un'ora e mezza di allenamento eccessivo senza riscontrare problemi poi a luglio a mare decisi di fare una corsa (cosa che generalmente faccio in questo periodo correndo 30 min 3 volte a settimana) appena iniziato a correre dopo 2 minuti mi sono fermato per un dolore al petto intenso che colpiva anche il braccio sinistro, così supponendo un'Angina Pectoris ho deciso di sottopormi ad ecg sotto sforzo con i seguenti risultati: test interrotto al carico di 175 w (mets 8.8) in assenza di sintomatologia, all'acme si registra sottoslivellamento st in v4-v6 e in misura minore in sede inferiore con sopreslivellamento in aVR e V1 conclusioni: test positivo per Ischemia miocardica indotta. Ho proseguito con un eco Stress con i seguenti risultati: precordialgia da sforzo di n.d.d... sottoslivellamento st in v4-v6 e sopreslivellamento in aVR e V1 ed ipo-acinesia setto medio-apicale... lievi atipie, aspecifiche e diffuse della ripolarizzazione ventricolare in sede infer-laterale. il cardiologo mi ha prescritto una scintigrafia miocardica per approfondire. Si ipotizza ischemia oppure costrizione della coronaria da parte di qualche altro vaso. Vorrei avere delle spiegazioni più chiare in merito suprattutto se sono a rischio di infarto ed è necessaria una coronarografia, o se l'esercizio fisico da me sostenuto abbia potuto causare questo problema e se col tempo è possibile eliminarlo anche perchè tutt'oggi non ho quasi più problemi anche quando faccio esercizi fisici intensi. Grazie.
Risposta del medico
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L’ipotesi di una cardiopatia ischemica in una donna della sua età è assai remota, inoltre nelle donne sono frequenti alla prova da sforzo alterazioni elettrocardiografiche dubbie come quelle descritte nei suoi referti. Anche le immagini di cinetica all’ECO-stress mi sembrano piuttosto aspecifiche. Visto comunque il tipo di dolore da lei accusato, per maggiore sicurezza, eseguirei la scintigrafia miocardica che con molta maggiore probabilità, dovrebbe permetterle di escludere (io penso!) l’ipotesi di una malattia coronarica.
Risposto il: 16 Settembre 2004