In effetti il suo quadro pare quello di un iperteso con valori di pressione arteriosa mal controllati. L’ipertensione pare essere presente da anni, come teoricamente dimostra l’ecctasia dell’aorta ascendente. Quest’ultima peraltro potrebbe anche non essere legata solamente agli elevati valori di pressione ma anche ad una patologia strutturale (es. aorta bicuspide). Credo che lei debba assolutamente indirizzarsi presso un cardiologo per eseguire una valutazione ecocardiografica accurata ed eventualmente una TAC torace con mezzo di contrasto per visualizzare l’aorta ascendente. Inoltre ho visto che alcuni sintomi (senso di oppressione toracica, ecc) compaiono anche senza rialzo della pressione. Da questo punto di vista sarebbe opportuna una valutazione della funzione coronarica. L’ectasia dell’aorta ascendente è una controindicazione relativa all’esecuzione di una prova da sforzo, od altri test “provocativi” per ischemia inducibile; probabilmente sarebbe già indicata una coronarografia. Ma questo va analizzato una volta preso in carico il paziente.
Non vedo nella sua terapia un farmaco betabloccante, che invece andrebbe aggiunto.
le consiglio di rivolgersi ad un cardiologo in struttura ospedaliera in tempi veramente brevi.