Innanzitutto La ringrazio per la fiducia che ripone in questo servizio. Il dolore toracico potrebbe essere legato alla presenza della "lesione" costale che ha riferito anche se Lei scriveva di un dolore a destra. In condizioni simili consiglierei di effettuare una agobiosia mirata sotto guida TAC (fnab TC guidata). Questo consentirebbe di raggiungere rapidamente una diagnosi. Per avvalorare l'ipotesi di un nodulo specifico (tubercolare) dovrebbero esserci calcificazioni nel contesto che, però, non vengono descritte. La lesione costale, d'altronde, non è tipica di quei quadri clinici così come la localizzazione in quanto essi sono di sovente apicali. Effettuare una scintigrafia ossea e, semmai, un dosaggio dei markers tumorali, in considerazione del tabagismo, potrebbe essere di ulteriore aiuto.