Classificazione dell'ipertensione in funzione del danno d'organo

Vista la variabilità della pressione arteriosa, la classificazione dell'ipertensione in funzione dei valori tensivi ha scarsa attendibilità. Ad essa è stata affiancata dall'OMS una classificazione in tre stadi in funzione dell'esistenza e della gravità della compromissione degli organi bersaglio.

Tabella V. Classificazione dell'ipertensione arteriosa sulla base dei danni d'organo (Organizzazione Mondiale della Sanità, Società Internazionale dell'Ipertensione, (1993)

• Stadio I: Assenza di segni obiettivi di danni d'organo
• Stadio II: Almeno uno dei seguenti segni di danno d'organo

1. Ipertrofia ventricolare sinistra (Rx,ECG,Eco)
2. Restringimento generalizzato e focale delle arterie retiniche
3. Proteinuria e/o lieve aumento della Creatininemia (1.2-2.0 mg/dL)
4. Placche aterosclerotiche in sede carotidea, aortica, iliaca o femorale (RX, Ecodoppler)

• Stadio III: angina pectoris, infarto miocardico, Insufficienza cardiaca

1. TIA, Ictus, encefalopatia ipertensiva
2. emorragie ed essudati retinici con o senza papilledema
3. creatininemia > 2.0 mg/dL
4. aneurisma dissecante dell'aorta, arteriopatia occlusiva sintomatica

Tale classificazione ha il vantaggio di aiutare il medico nella valutazione prognostica e nella pianificazione dell'intervento terapeutico.