Buonasera!purtroppo effettivamente dai sintomi può non essere facile distinguere tra ernia L3-L4 e sacroileite. La sacroileite può essere associata a malattia infiammatorie intestinali, a psoriasi, a infezioni precedenti all'inizio della sintomatologia articolare oppure presentarsi senza motivi.Può essere utile vedere se gli indici infiammatori (VES e pcr) siano anormali. Inoltre la metodica piu indicata è la risonanza magnetica specificando per studio delle sacroiliache perché la radiografia nelle fasi iniziali puo risultare negativa. Comunque se il sospetto persiste converrebbe fare una visita reumatologica perché sono gli specialisti che conoscono meglio questo tipo di problema.saluti