Gentilissimi dottori mi interessava un vostro

Gentilissimi Dottori mi interessava un vostro parere-consiglio in merito ad alcuni esami che ho effettuato di recente, motivati dalla continua percezione di extrasistole. Ho 30 anni, altezza 1.90, peso 88 Kg, vita sedentaria, non fumo e non bevo alcolici. Gli esami effettuati dal mio cardiologo di fiducia sono i seguenti: -PRESSIONE 140/80 e 100/70 a fine visita (soggetto ansioso); -ECG: Ritmo sinusale a fr. 88/m. Tracciato sostanzialmente normale (voltaggi di R ai limiti superiori nelle precordiali); -ECOCARDIOGRAMMA: Ventricolo sinistro di normali dimensioni per altezza e peso, con normali spessori parietali e contrattilità globale e segmentaria (DDVS 5.4; FE 57%). Normale la morfo-volumetria delle altre camere cardiache, gli apparati valvolari e l'interrogazione Doppler, ad eccezione di segni iniziali di alterato rilasciamento ventricolare sinistro (A>E); -Conclusioni: Non evidenzia in atto di cardiopatia. La extrasistolia in assenza di cardiopatia deve essere considerata un evento benigno. Tuttavia è necessario un completamento delle indagini strumentali, anche alla luce del dato isolato di alterata flussimetria Doppler trans-mitralica. -HOLTER: RR Durata 23:21:05 FC med 81 bpm SD 132ms Battiti 114648 FC mm 57 bpm (03:55:00) pNN5O 2 Rumore 00:02:09 FC max 139 bpm (18:12:00) rMSSD 23ms Famiglie Totale 6 Analizzati 720 (85%) Atipico (ch3) Ventricolari Sopraventricolari Conduzione SVEB 1 BRA 1 AAB 2023 ST Conclusioni Ritmo sinusale regolare per tutta la durata della registrazione con trend di frequenza cardiaca variabile entro limiti fisiologici. Frequenza cardiaca minima 57/m, frequenza cardiaca massima 139/m, frequenza cardiaca media delle 24 ore 81/m Singolo BESv nelle 24 ore. Frequente attività ectopica a pertinenza di un focus verosimilmente giunzionale con conduzione prevalentemente aberrante tipo BBD con caratteristiche di parasistolia (copula variabile, intervalli interectopici correlati) Assenza di aritmie ventricolari o sopraventricolari ripetitive. Conduzione AV regolare. Assenza di pause > 2 secondi. -TEST DA SFORZO SU TAPPETO MOBILE: Max METs: 13.4 (10.2) Mets (132) % Max FC / bpm 184 (191) /min (96) % Max PA/mmHg 185/100 mmHg Max PA x FC 331 mmHg/min Mm. PA x FC 115 mmHg/min DP-Factor 2.9 Superf. Corp. 2.166 m2 Riposo 0.48 Tempo Lavoro 10.42 Tempo Recupero 11.14 Tempo Totale 22.44 Interpretazione Test ergometrico valutativo per aritmia extrasistolica. Test al treadmill secondo Bruce interrotto al 2 min del IV stadio per esaurimento muscolare ad una FC max di 184/m pari al 96% della FCMT, PAO al picco l85/l00mmHg. DP 33100. Extrasistolia a QRS largo (apparentemente aberranza di extrasistolia giunzionale a morfologia BBD) presente occasionalmente di base e completamente regredita al 1 min del II stadio ad una FC di 122/m. Profilo pressorio regolare. Trend cronotropo da parziale decondizionamento fisico (scarso adattamento della Fc allo sforzo crescente e persistenza di elevate FC nel recupero anche prolungato). CONCLUSIONI: test ergometrico massimale negativo per segni e sintomi di ischemia inducibile al carico di lavoro esplorato. Extrasistolia SV benigna che regredisce durante sforzo in fase precoce. Preciso che nonostante il mio cardiologo mi abbia detto che il mio cuore è sano, sono un po’ preoccupato. Posso stare tranquillo che non avrò mai problemi di cuore? La parasistolia può essere scatenata dal reflusso gastroesofageo e può causare senso di barcollamento? Vi ringrazio anticipatamente.