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Esperto Risponde

terapia cortisonica locale ripetibile

Buongiorno, sono un ragazzo di 39 anni, sono stato operato di adenoidi oltre 30 anni fa e ho seguito una terapia a base di allergeni Allerkin (Lofarma) circa 20 anni fa.Da almeno un anno soffro i seguenti sintomi ricorrenti: ostruzione delle vie respiratorie, produzione di muco di colore verde scuro e molto viscoso, bruciore retronasale, senso di oppressione sul volto, irritazione al livello delle narici. Meno frequentemente si associa anche tosse con catarro, anch'esso particolarmente viscoso. Inoltre negli ultimi 12 mesi sono caduto ben 4 volte vittima di episodi simil-influenzali con febbre alta per 3-4 giorni.Sei mesi fa, dietro suggerimento del mio medico curante, ho fatto due diversi cicli di antibiotici, ma in entrambi i casi ho avuto un miglioramento momentaneo che è durato il tempo della terapia.Un mese fa ho fatto una visita otorinolaringoiatrica, in cui mi è stata diagnosticata una probabile Rinopatia Ipertrofica e mi sono stati prescritti:- Aircort 100 microg. spary nasale (2 spruzzi x narice, 2 volte al dì) per 30 giorni- Pafinur (1 pasticca al dì) per 30 giorni- Lavaggi nasali con acqua salina + ioni di rame (2 volte al dì)- TAC maxillo-facciale- Visita allergologicaNei primi giorni dopo l'inizio della terapia ho sperimentato una immediata decongestione del naso che mi ha consentito di scaricare una notevole quantità di muco, alleviando immediatamente il senso di oppressione. Nei giorni successivi ogni sintomo si è ridotto, fino a scomparire del tutto.Ora, finita la terapia, nel giro di pochi giorni i sintomi sono ricomparsi e tutto è tornato esattamente come prima. Tutto questo mi fa pensare ad una possibile poliposi nasale, che potrà essere eventualmente diagnosticata dopo la TAC, per la quale però mi tocca attendere un altro mese (per la visita allergologica addirittura siamo a febbraio del prossimo anno). Non volendo fare una ulteriore visita prima di avere in mano almeno gli esiti della TAC, mi stavo chiedendo se posso riprendere la terapia cortisonica basata su Aircort 100 microg. spray nasale, oppure se è meglio non andare oltre il mese già passato.Grazie e saluti
Risposta del medico
Specialista in Otorinolaringoiatria
Limitatamente ai lavaggi nasali ed alla terapia cortisonica locale la ripetizione per qualche settimana della terapia suggerita non può che portare benefici. Le confermo altresì l'utilità di ripetere la visita otorinolaringoiatrica quando sarà in possesso della TAC del massiccio facciale.
Risposto il: 12 Novembre 2012