Buongiorno!Prima di tutto bisogna quantificare il suo "livello" di patologia ossea con una Moc e valutare il T-score che se inferiore a 2,5 è molto indicativo di osteoporosi. Il totalip non credo che abbia un ruolo nella sua osteoporosi. Poi per quanto riguarda la terapia prima di tutto è molto importante smettere di fumare e bere alcolici ( qualora lei lo facesse) e cercare di fare esercizio fisico adeguato alle sue capacità.Poi se si tratta solo di osteopenia (T-score tra 1 e 2,5) si può anche iniziare solo con l'assunzione di integratori a base di calcio e vitamina D e vedere a distanza di almeno 2 anni con un' altra Moc il risultato. Se invece lei è già ad un livello più grave non è detto che debba per forza prendere i bifosfonati ( i farmaci con gli effetti avversi da lei elencati) per terapia se sono controindicati, esistono anche altri farmaci ma questo deve valutarlo in medico che la segue. Saluti.